除了腰间盘突出，还有哪些因素会导致腰椎管狭窄症？

腰椎管狭窄

腰椎管狭窄症的现代概念是：腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致脊髓和神经根的压迫综合症，可因骨性椎管或硬脊膜囊狭窄引起，但不包括单纯椎间盘突出、感染或新生物所致的椎管内占位病变所引起的狭窄。椎间盘突出，如果与其他类型的狭窄同时存在，则也被视为病变的组成部分。

腰椎间盘突出为什么易于腰椎管狭窄混淆？

近年来由于CT和MRT检查在临床上广泛应用，对椎管内形态结构变化能全面正确地显示。其中有不少的病人是椎间盘突出合并有不同程度与不同类型腰椎管狭窄，少数系单独由腰椎管狭窄引起。由于腰椎间盘突出和腰椎管狭窄(除发育型外)，均在腰椎退变性基础上发生，腰椎间盘突出后又进一步促使退变过程加速。因此腰椎间盘突出与腰椎管在临床是相互伴随，在检查和治疗中应引起注意不应忽略。

腰椎管狭窄症的病因与分类

接受累的部位分类，腰椎管狭窄可分为局限性和广泛性两类，局限性狭窄仅一个节段或一个节段的一部分狭窄，可分为中央椎管、侧隐窝和神经根管狭窄。

按病因将腰椎管狭窄分为发育性及继发性两种，发育性椎管狭窄，椎管前后经的狭窄比横经明显，椎弓根缩短，狭窄累及节段较多。继发性椎管狭窄常由脊椎退行性改变、手术、外伤、脊柱滑脱引起，其他一些病变如畸形性骨炎，脊柱畸形、后纵韧带肥厚、骨化及黄韧带骨化亦可引起椎管狭窄。

脊椎退行性改变是引起椎管狭窄最常见的原因，狭窄程度大致与脊椎关节退行性改变的程度呈现正比,.呈对称性，以腰4-5平面最常见。椎间盘突出及脊柱滑移进一步加重了狭窄。此种狭窄一般较局限，常位于关节突和椎间盘平面，可分为中央部狭窄和周围部狭窄两种。

腰椎管狭窄症的实质是椎管管径小造成椎内神经受压，而引起的一系列临床症状。由轻至重发展：腰腿痛、坐骨神经痛、神经源性间歇性跛行、下肢感知感觉异常（肢体疼痛、麻木、无力、感觉异常、会阴区（胯下）和股部麻木、软瘫）、下肢运动功能异常（下肢肌无力、行走异常、变形、足下垂）、二便功能障碍（大、小便无力、尿频尿急、排便困难、尿潴留和大、小便失禁）、ED功能障碍等。

腰椎管狭窄的主要病机特点是肾虚不固，经络不通，气滞血瘀，营卫不和。中医学认为腰椎管狭窄症分为肾精不足型、风寒湿阻型、气虚血瘀型三种，治疗多以补肾益精、祛风除湿、温经通络、益气养血、活血化瘀为主。医师借古人记载医药典籍结合现代临床经验，创“濡经祛萎汤”运用应对神经损伤、痿症、痹症屡获奇效。