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胸椎管狭窄症是由于发育不良、退变或椎管内韧带移位骨化等多种病理因素导致胸椎管的管腔变窄,椎管里面的脊髓或神经受到压迫,继而出现的一系列症状和体征。
引起胸椎管狭窄症的病理因素有多种,最常见原因包括参与构成胸椎管壁的黄韧带、后纵韧带发生了肥厚及骨化,以及胸椎间盘突出并且突出部位的纤维环发生了骨化,或合并椎体后缘离断或骨质增生。
从我国范围内的分布情况来说,各个地区都有胸椎管狭窄症病例,但东北、华北、西北地区的患病率显著高于长江以南地区。胸椎管狭窄症多见于中年人群,平均发病年龄为53岁,男性的患病率高于女性,女之比为1.4: 1。下面让我们一起来分析胸椎管狭窄症疾病的病发原因:
1、退变性胸椎椎管狭窄症:多见于中年以上患者,椎板增厚硬化、黄韧带肥厚、椎间盘退行性变、椎间隙变窄、椎体退行性变、骨质增生、硬脊膜增厚等。可逐渐使椎管和神经根管缓冲间隙缩小,甚至压迫胸髓和胸神经根而出现相应症状。
2、先天性或发育性胸椎椎管狭窄症:此类病例较少见,其胸椎管先天性狭窄,椎弓根短粗,椎管前后狭小,但年幼时脊髓在其中尚能适应,成年后有轻微胸椎管退变或其他致胸椎轻微损伤等诱因,即可造成脊髓压迫,出现症状。故总的看来,胸椎管狭窄病系胸椎管退变引起的疾患。
3、氟骨症性胸椎椎管狭窄症:氟骨症会导致骨质变厚硬化,韧带退变骨化,椎板及小关节骨化,因广泛的骨变化而使狭窄段广泛。
4、胸椎后纵韧带骨化:可以是单节,亦可以为多椎节,其确切病因尚不清楚,后纵韧带骨化块可以沿纵轴和水平方向生长,椎管突出压迫脊髓。这类患者也可有胸椎管的退行改变。
5、其他疾病导致:某些全身性骨骼系统疾病,如软骨发育不全、氟骨症、Paget病等均可造成明显的胸椎管狭窄症。此外,急性外伤性椎间盘突出和脊柱外伤均可导致胸椎管狭窄症。 |
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