渐冻症与脊髓空洞症的鉴别

凤凰小师姐

我不是植物人，只是全身渐渐不能动了。我有话要说，只是说不出来。我很想吃东西,但是不能吞咽。我很想抓痒，但是手不能动。我很想活动,但是脚站不起来。我头脑清楚.但只有两眼会动。 ——台湾运动神经元病患者协会



由于运动神经元控制着使人能够运动、说话、吞咽和呼吸的肌肉活动,当运动神经元受损后患者表现为肌肉逐渐萎缩和无力，以至瘫痪,身体如同被逐渐冻住一样，所以又被称为“渐冻人症”。

其特点：隐匿起病，进行性加重，主要表现为四肢远端肌萎缩、无力、肌张力高、肌束颤动、行动困难、延髓麻痹、构音障碍，进食呛咳、呼吸和吞咽障碍、反射亢进及病理特征阳性等不同组合。



脊髓空洞进展缓慢，患者就诊往往首先表现为颈肩部、上肢麻木疼痛、枕部疼痛，易与颈椎病混淆。逐渐出现痛觉与温觉丧失导致烫伤而不知，更有甚者出现运动、营养障碍。症状主要出现在双上肢。



中医虽无运动神经元病名，但是根据其临床特点及中医的理论认识，将其归属为“脾胃虚损”病之范围是比较恰当的。

具体还可以结合病位、病性、病机，分别用“脾肾虚损”、“痿证”和“大气下陷”进行诊断。