瘀阻清窍型的耳鸣、耳聋

耳鸣小课堂

此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋日久不愈。这样的患者多有头部外伤史，舌质暗或有瘀点、瘀斑。治疗此症应以化瘀通窍为主。方药应选用清耳通窍汤加：赤芍、丹参、地鳖虫各15克，桃仁、红花、川芎(音兄)各12克，红枣5枚，生姜3片，蝉衣、生甘草各5克。


2、肾精亏虚型的耳鸣、耳聋

此型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋常常同时伴有眩晕，腰膝酸软，颧红口干，手足心热，遗精或阴冷(性冷淡)等症状。治疗此症应以摄精滋肾为主。 方药应选用清耳通窍汤加减：磁石30克，熟地、萸肉、山药各15克，茯苓、泽泻、丹皮、五味子各10克。



3、脾气不升型的耳鸣、耳聋此型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋时轻时重，休息时症状减轻，平素四肢困倦，神疲乏力，大便稀薄。治疗此症应以补脾升阳为主。方药可选用清耳通窍汤加减：党参、白术、茯苓、黄芪、葛根各15克，升麻、柴胡、当归各10克，生甘草6克。



4、风热上扰型的耳鸣、耳聋此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：在外感发热后出现耳鸣或耳聋，同时伴有头痛、眩晕、心中烦闷，耳内作痒，或有肌肉酸痛等症状。治疗此症应以疏风清热为主。方药可选用清耳通窍汤加减：荆芥、淡豆豉、芦苇茎、防风各12克，银花、连翘、菊花各10克，薄荷、桔梗衣各5克。



5、肝火炽盛型的耳鸣、耳聋此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋常常是突然发病，并有头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，怒则更甚，或夜寐不安，胸胁胀满，大便秘结，小便短赤等症状。治疗此症应以清肝泻火为主。 方药应选用清耳通窍汤加减：车前子(包)、女贞子、旱莲草各15克，山栀(音枝)、柴胡、黄芩、泽泻各10克，龙胆草、木通各5克，生甘草6克。
6、痰浊上蒙型的耳鸣、耳聋此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋时轻时重，并有胸中烦闷、痰多，口苦恶心，面红耳赤，急躁易怒等症状。治疗此症应以清热化痰
人的耳朵出现了问题也是会照成很多的影响和伤害的，当然对于这些问题人们也要做好了解，因为毕竟耳朵出现了问题会影响人们正常的听力和生活，因此大家在发现是这样病的时候也要好好的治疗
慈一堂杨丽大夫在30多年的临床治疗过程中，对耳鸣的病因病机有不少独到的认识，并形成以整体观为指导、辨证论治为特点的诊疗方法——清耳通窍汤
诸如耳鸣辨证须分清虚实，认为耳鸣声大，呈低音调者多为实证，而高音调如蝉鸣者多为虚证；暴鸣新鸣声大者多实，鸣声细久者多虚；日夜双侧耳鸣多实，夜静鸣甚者多虚；声短急促者多实，声长不间断者多虚；手按之鸣声加重者为实，按之减退或停止者为虚。  同时，还须根据耳鸣的伴随症状，来判断与该病相关的脏腑。如伴心悸怔忡病多属心，伴目眩面赤病多属肝，伴纳少腹胀病多属脾，伴鼻塞流涕病多属肺，伴腰膝酸软病多属肾等
临床上，杨丽大夫根据耳鸣的病因病机一般分6个证型进行治疗
1、瘀阻清窍型的耳鸣、耳聋
此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋日久不愈。这样的患者多有头部外伤史，舌质暗或有瘀点、瘀斑。治疗此症应以化瘀通窍为主。方药应选用清耳通窍汤加：赤芍、丹参、地鳖虫各15克，桃仁、红花、川芎(音兄)各12克，红枣5枚，生姜3片，蝉衣、生甘草各5克
2、肾精亏虚型的耳鸣、耳聋
此型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋常常同时伴有眩晕，腰膝酸软，颧红口干，手足心热，遗精或阴冷(性冷淡)等症状。治疗此症应以摄精滋肾为主。 方药应选用清耳通窍汤加减：磁石30克，熟地、萸肉、山药各15克，茯苓、泽泻、丹皮、五味子各10克。
3、脾气不升型的耳鸣、耳聋此型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋时轻时重，休息时症状减轻，平素四肢困倦，神疲乏力，大便稀薄。治疗此症应以补脾升阳为主。方药可选用清耳通窍汤加减：党参、白术、茯苓、黄芪、葛根各15克，升麻、柴胡、当归各10克，生甘草6克。
4、风热上扰型的耳鸣、耳聋此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：在外感发热后出现耳鸣或耳聋，同时伴有头痛、眩晕、心中烦闷，耳内作痒，或有肌肉酸痛等症状。治疗此症应以疏风清热为主。方药可选用清耳通窍汤加减：荆芥、淡豆豉、芦苇茎、防风各12克，银花、连翘、菊花各10克，薄荷、桔梗衣各5克。
5、肝火炽盛型的耳鸣、耳聋此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋常常是突然发病，并有头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，怒则更甚，或夜寐不安，胸胁胀满，大便秘结，小便短赤等症状。治疗此症应以清肝泻火为主。 方药应选用清耳通窍汤加减：车前子(包)、女贞子、旱莲草各15克，山栀(音枝)、柴胡、黄芩、泽泻各10克，龙胆草、木通各5克，生甘草6克。
6、痰浊上蒙型的耳鸣、耳聋此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋时轻时重，并有胸中烦闷、痰多，口苦恶心，面红耳赤，急躁易怒等症状。治疗此症应以清热化痰为主。
方药可选用清耳通窍汤加减：茯苓、瓜蒌皮各15克，杏仁、法半夏、制南星各12克，黄芩、陈皮、枳实各6克。

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清耳通窍汤的治疗原理

　　耳鸣耳聋国家专利方“清耳通窍汤”，一人一方，根据每个人的不同病情，给每个人针对病情开一种方子，别人的方子你也用不了，这就是我们治疗耳鸣耳聋问题的优势。

　　1.清耳通窍汤的治疗体系

　　调理患者身体机能，恢复神经系统耐受能力。

　　大部分耳鸣耳聋患者都已经采用过或多或少的西医治疗，所以身体循环及神经系统一般来说都存在一定的问题，西药在缓解耳鸣耳聋症状的同时，也会对身体的机能造成危害，破坏人体神经系统的耐受力和传导系统的完整性。针对这一问题，杨丽大夫对患者的治疗方案以调为主，调整患者身体机能，最大限度的恢复患者的神经系统和传导功能，使患者能够以最佳的状态接受治疗，以便对后期的治疗达到事半功倍的效果。

　　2.对症施药排解毒源，疏通经络。

　　按照中医辨证理论和杨丽大夫一人一方的诊疗原则，第二阶段的治疗以疏通经络，清毒排毒为主。耳鸣耳聋患者由于心脉不畅，血毒很难代谢出体外，集结在体内时间过久，增加代谢难度，造成恶性循环。通过纯中药的作用，先使血毒疏解代谢，净化身体循环系统，在清毒的基础上，梳理受阻的脉络，使神经系统得到初步恢复和疏通。

　　3.辨证调方补齐脏气，在通络基础上行气开窍

　　耳鸣耳聋的根源从根本讲上是阴阳两虚，在前两个治疗的基础上，根据患者病程情况调整方剂用药，补充缺失气血的脏器功能，使人体气血平衡，除痰去饮，气提上脑，使耳窍通达，耳鸣耳聋的症状就此得到改善。

　　4.清毒调气养血化瘀，改善内耳供血。

　　排毒通络补气等一系列的治疗手段虽然能够使耳鸣耳聋患者的病情得到改善甚至治愈，但因疾病本身以及很多患者的盲目用药，大量细胞受到损害，如果不能得到恢复和再生，一旦停止治疗和用药，耳鸣耳聋还会再次袭来。杨丽大夫的中医结合疗法针对这一难题，经过多年临床研究，辨证的汤药疗法，能够通过天然草药对耳鸣耳聋患者的耳部供血系统完成以养化瘀，清毒调气以改善耳部供血功能的过程，耳内供血充足，防止后期复发。

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治疗耳鸣最好的办法？

　　耳鸣患者常表现为焦虑，患者对耳鸣的担心与惧怕多来自对耳鸣症状缺少了解、对耳鸣的预后不明确，以及对耳鸣能否好转缺少信心。同时耳鸣患者有强迫观念，患者往往会难以控制地将其注意力集中在耳鸣症状上，尽管他们能够清楚地体会到耳鸣症状带来的不悦感受。在某些耳鸣患者表现为躯体形式障碍，这些耳鸣患者常因耳鸣反复求医，尽管医生反复告知耳鸣不会致聋也不会对身体有严重的危害,但患者仍然担心耳鸣会引起严重的后果。同时，有些耳鸣患者还有抑郁症的倾向。耳鸣患者除了进行一般的全身检查以外，还要进行神经系统检查、耳鼻咽喉科物理检查、听功能和前庭功能检查，以及耳鸣本身的测试，以求达到定位、定因以及定量诊断。

　　根据不同严重程度的患者，应该选择个体化治疗方案，让患者正确理解耳鸣的发生机制，形成正确的治疗期望值，告之耳鸣的治疗目的不一定是消除耳鸣，而是使其适应耳鸣，与之“和平共处”，减轻耳鸣对患者各方面的影响。耳鸣的治疗有药物治疗、手术治疗等，其中清耳通窍汤简单而有效。

清耳通窍汤治疗原理

1.通络解毒，滋阴补气、益肾、聪耳等等功效，有针对性中药方剂，辩证治疗耳鸣耳聋脑鸣;

2.行气开窍，活血，改善内耳供血增强内耳代谢，打通 血液循环障碍!

3.活血化瘀，解除耳沉痛，平衡阴阳，经全面规范治疗耳鸣耳聋脑鸣!