你是否患有腰椎峡部裂？先正确了解本病才能有效诊疗！

腰椎管狭窄

腰椎峡部裂为腰椎单侧或双侧椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续，也能叫做椎弓峡部裂或峡部不连，其本质是峡部假关节的形成，初期属于骨科常见病，但如果病情发展到后期，导致椎管狭窄，甚至椎管狭窄到一定程度对椎管内神经造成挤压，就属于神经类疑难杂症。因此，及时有效的治疗是十分关键的，但是本病鲜为人知，早期又常无症状，极少部分病人能够在早期接受治疗，下面就让我们一起来了解下本病吧！

腰椎峡部裂发病原因尚不十分明确，可能是性别、先天性、家族史、疲劳性、创伤性、退变性、手术后等共同作用的结果，即先天发育薄弱、缺损的腰椎峡部经受了腰椎反复的屈伸、旋转运动后导致的一种疲劳性骨折。

基本病因

1、先天性发育不良

有观点认为，本病与先天性发育不良有关。在正常情况下1~2岁左右椎弓开始联合或3~6岁后椎体与椎弓骨核融合时，椎弓没有联合，留下缝隙、缺口，则成为峡部裂。但是有研究认为峡部裂不属于先天性缺陷，因为新生儿中未发现腰椎峡部裂。

2、疲劳性因素

体操、举重、跳水、游泳等运动员更容易发生腰椎峡部裂，这与腰椎反复的压缩、伸展或旋转动作是密切相关的。

3、遗传因素

有人认为腰椎峡部裂具有常染色体显性遗传性，有待进一步研究证实。

病人早期常无症状，20~30岁以后逐渐出现下腰痛，青少年群体尤其多发，在患者的一级亲属中该病发病率明显提高，另外女性发病率为男性4倍，可能为女性腰椎肌肉、韧带相对较薄弱，同时又有孕产等因素共同存在而导致。可通过影像学检查，X线检查、CT和MRI进行初期诊断，
结合患者的年龄、病史、典型症状和体征，一般可以明确诊断。（通过容易和退行性假性椎体滑脱和腰椎间盘突出误诊）。

病人大多发生于工作劳累或活动过多后，休息后可好转，疼痛部位常在腰背部、臀部及大腿，很少涉及小腿，还有明显的腰后伸痛。腰椎峡部裂周围纤维组织压迫神经根可产生一侧或双侧的下肢放射痛。

典型症状【病情由轻至重发展】

一、下腰痛

下腰部正中或偏一侧深部疼痛，抬举或背负重物时加重,腰部后伸、侧屈和旋转时也会加重，平躺休息后好转。当腰脊神经支受刺激时可出现臀部或大腿后方放射痛，但沿坐骨神经放射至小腿者少见。

二、坐骨神经痛

当腰椎峡部裂断端异常活动过大，峡部断端压迫神经根，或者腰椎间盘继发突出压迫神经根时，可出现沿坐骨神经分布的放射痛，可放射至小腿和足底。

三、脊髓、神经症状

腰椎峡部裂导致的重度腰椎滑脱可引起腰椎管内脊髓、神经根、神经功能障碍，从而产生一系列功能障碍症状（包括感知感觉异常、运动功能障碍、二便功能障碍、ED功能障碍）。另外，举重、外伤、高空坠落、意外事故、手术等也可以引起神经功能病变。

①运动功能障碍：下肢肢体痿软无力，麻木、无知觉，肌肉萎缩等，还有引发迟缓性瘫痪，肌张力降低等现象。一部分病人还会合并腓总神经损伤，出现足下垂，膝腱反射减退或丧失。使病人脚腕无法勾起，屈伸。严重影响了病人行动能力，限制了病人的活动诉求。

②感觉功能异常：下肢呈放射性的疼痛感，鞍区股部及下肢出现的麻木感觉，随着时间的推移，部分病人还可以能出现下肢畏寒怕冷的情况。对于大便困难的马尾综合征病人，还会合并出肛门附近的下坠感，坠胀感等。严重影响了病人的身体健康和机体功能运转。

③二便功能障碍：大小便失禁，尿潴留，尿频，尿急，尿不尽，便秘，排便困难，便形干结球状，肛门感觉异常等。

④ED功能障碍：减退或丧失。

濡经祛萎汤，中医方剂名。临床常用于治疗感知感觉异常包括局部疼痛、沉、僵、肌无力、束带感、酸胀、电流感、刺痛感、有广泛性麻木和(或)疼痛等；运动功能障碍包括行走不稳，有踩棉花感，间歇性跛行，足下垂等；肢体肌肉萎缩；二便功能障碍包括尿失禁，尿潴留，排便困难，大便失禁等；ED功能障碍等。

濡经祛萎汤：

以通经活络，益气养血为大法，即所谓“通”法。盖通之之法；各有不同，根据虚实，虚则补益，助之使通；实则去其阻滞，泻之使通，亦通法也。虚证宜益气养血，培补肝肾，根据虚之所在，或健脾益气，或气血双补，或滋阴清热，或补益肝肾。实证宜祛邪通络，根据外邪的不同，分别予以化痰行瘀，活血通络。虚实夹杂，当权衡主次，攻补兼施。据病情适当活动和采用外治法，不仅是护理的重要措施，也为防病治病及康复所必须。

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