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在临床上有些疾病和运动神经元病,有相似的病症,在以往未确诊患者的咨询来看,有部分患者有运动神经元初期症状,最后确诊并不是,这需要临床进行鉴别。
与运动神经元病病症相似的有:
一、颈椎病,可有手部肌肉萎缩,但颈椎病的肌肉萎缩常局限于上肢,多见手肌萎缩,不像运动神经元病那样广泛,其上肢通常为下运动神经元损害,而下肢为上运动神经元损害,与运动神经元病的同一肢体同时存在上、下运动神经元受累的体征不同。
二、延髓和脊髓空洞症,临床上也常有双手小肌肉萎缩,肌束颤动,可进展为真性延髓性麻痹,也可出现锥体束征,但临床进展缓慢,常合并其他畸形,且有节段性、分离性感觉障碍。
三、颈段脊髓肿瘤,可有上肢肌萎缩和四肢腱反射亢进,双侧病理反射阳性,但一般无肌束颤动,CT或核磁显示椎管内占位性病变有助于鉴别。
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