中医如何辨证施治颈椎管狭窄？

腰椎管狭窄

颈椎管狭窄【特点】：四肢麻木（四肢可同时发病，也可一侧肢体先出现症状，手臂部多发）、感觉过敏、疼痛、胸、腹或骨盆区发紧，四肢无力、僵硬不灵活、下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感、站立行走不稳，易跪地、尿频、尿急、便秘。病情严重的病人可出现呼吸困难、肌肉萎缩、四肢瘫痪、尿潴留、大小便失禁等。部分患者在经过手术治疗后可能会出现吞咽困难、声音嘶哑、食管瘘等并发症。

中医认为颈椎管狭窄综合征主要病理机制是肾虚不固，经络不通，气滞血瘀，营卫不和。中医学认为腰椎管狭窄症分为肾精不足型、风寒湿阻型、气虚血瘀型三种，治疗多以补肾益精、祛风除湿、温经通络、益气养血、活血化瘀为主。

濡经祛萎汤，中医方剂名。具有扶脾养胃，补肾益精，温通经脉、活血祛瘀、扶正祛邪之功效。脾胃不和，肾气不固，邪壅经络，气机郁滞，营卫失调，肌体痿软，肌皮麻木，大便稀溏，小便不利等。临床常用于治疗椎管狭窄综合征，感知感觉异常包括局部疼痛（颈部、枕部、背部、肩部、肩胛骨区）；沉、僵、肌无力、束带感、酸胀、电流感、刺痛感、有广泛性麻木和(或)疼痛；运动功能障碍（行走不稳，有踩棉花感，间歇性跛行，足下垂）；手精细动作障碍，四肢肌肉萎缩；二便功能障碍（尿失禁，尿潴留，排便困难，大便失禁）；ED功能障碍等。

濡经祛萎汤治疗腰椎管狭窄症的步骤：

第①步健脾养胃：

中医讲“脾为后天之本”。脾主运化，运化水湿和运化水谷精微；其次脾统血，脾主四肢肌肉。所以如果脾虚的话就会出现四肢无力、腹胀、消化不良，大便稀溏，小便不利等症状。

初期推动水谷之气滋养五脏六腑，全身的各个脏器就会得到充足的能量供应，以调节体内各部通路使病情得到初期改善，控制延缓病情的发展速度，同时改善患者病态情况。

第②步疏通经络、活血化瘀：

经一般指经络。经络的主要作用是运行气血、协调阴阳、抗御病邪、调整虚实，经络不通往往会导致运行于经脉当中的气血运行受阻，形成气滞血瘀，而中医讲不通则痛、痛则不通，气滞血瘀多会导致病人出现相关感知感觉功能和运动功能减退。之所以做经络疏通，是因为经络疏通具有止痛的功效。

通畅血脉、祛除瘀血、消散瘀滞，让人体血液在经脉重新正常运转，从而从而消除症状形成的基础，治病求因，稳固疗效。

第③步 益气养血、祛邪扶正：

生病对于影响人的精神状态，气血双亏，如果把人体比作生长植物的话，气就是阳光，血就是雨露，二者共同作用于人体，使其茁壮成长。一旦气血不足，将导致人体机能全面性溃败，因此需要益气养血，增强内在体质，

驱邪扶正主要用于体内邪气旺盛的病症，是邪气在和正气的较量中占上风的情况，所以我们要祛除邪气，邪祛就是扶正。禭X情况濡经祛萎汤用于巩固治疗效果，进一步达到抵御邪气，恢复健康、防治复发的目的。