颈椎管狭窄易误诊，诊断标准？

腰椎管狭窄

颈椎椎管纵径与横径的比值，正常情况下应为1:1。如横径＞纵径，纵径和横径的比值＜0.8时，影像学通过拍片诊断为颈椎椎管狭窄。影像学依据X线片、CT及磁共振结果，可诊断颈椎椎管狭窄。【影像学检查仅作为参考，要结合症状体征综合选择诊疗方向方式。】

颈椎椎管检查诊断方法包括以下几方面：

1、病史采集（病人或主诉）：四肢感觉减退、麻木、过敏等，出现由双下肢到双上肢力弱，双下肢出现踩棉花感，双上肢会出现拿筷子不稳定等，出现摔倒、行走不稳需扶墙等情况。病人或描述为晕船感，束带感，存在此类脊髓型的脊髓受压迫的症状表现；

2、体格检查：出现病理征，包括双上肢霍夫曼征阳性，下肢出现巴宾斯基征阳性。如果出现以上情况应该进行积极检查；

3、X线片：发现颈椎管矢状径明显变小、椎间小关节增生；

4、CT：可以明确发现椎管容积变小、骨性增生，另外发现后韧带钙化等；

5、核磁：可以较好判断韧带、间盘、椎管容积情况。另外可以发现脊髓内是否出现受压后高信号。

通过以上各方面可以较好判断是否存在颈椎管狭窄疾病。一定要及早发现，及时就诊，避免病情进一步加重。

濡经祛萎汤，中医方剂名。为补益剂，具有扶脾养胃，补肾益精，温通经脉、活血祛瘀、扶正祛邪之功效。脾胃不和，肾气不固，邪壅经络，气机郁滞，营卫失调，肌体痿软，肌皮麻木，大便稀溏，小便不利等。临床常用于治疗椎管狭窄综合征，感知感觉异常包括局部疼痛（颈部、枕部、背部、肩部、肩胛骨区）；沉、僵、肌无力、束带感、酸胀、电流感、刺痛感、有广泛性麻木和(或)疼痛；运动功能障碍（行走不稳，有踩棉花感，间歇性跛行，足下垂）；手精细动作障碍，四肢肌肉萎缩；二便功能障碍（尿失禁，尿潴留，排便困难，大便失禁）；ED功能障碍等。