求教知情坛友,2025年医保门诊报销是啥情况？

chennan

         今年一直都没去过医院,昨天去市人民医院要降压药，电子社保显示总金额377元，但医保门诊报销才42元，怎么这么低？我记得2024年我要一次药，总金额248元，医保门诊报销136元,报销额度达到54%，特此发帖，求教知情坛友，今年的医保门诊报销是什么政策？什么情况?

         有人肯定说，打个电话不是清楚了吗？这我当然知道，打电话时老是显示在通话中,好不容易打通了,他又告诉我打另外一个电话,结果打了好几次都在通话中，好烦 , 于是发帖问问.

这是昨天的医保消费凭证,377.54元报销了42.64元


这是2024年医保消费凭证,248.46元报销了136.65元

相思江

不如在网上买

glylad

你干嘛不去办一个高血压慢性病，那样一个月几十块就可以了，你还纠结报销额度干嘛？

tetas

是不是和慢病开药有个季度起付标准类似，超过多少钱后才报销？

KING99819981

我灵活就业，交了几年医保  前几天去药店  人家说我门诊有6000块钱呢  不过我医保一年的交2000多块钱   

药店买药，如果贵的，不如网上买，我给家里人买1000块钱的药，网上才花200块钱，同样的品牌   

你办慢性病那个，的买集采的药，说白了就是国产的仿制药，效果。。。。。。。。。。。

漓江小陈

办个慢病卡最好了

会跳舞的大象

对的啊，你的377元扣掉300元剩余77.52元按55%比例报销不就是42.64元吗

chennan

对不起，是我老糊涂了。我忘了有个起步线，昨天我是第一次去医院要药。起步线好像是600元吧。
打搅诸位坛友

会跳舞的大象

慢病的更划不来，慢病每次开药要超过100元才能报而现在集采后的药很便宜很难每次超过100元的，基本没报

我开除你

坑人的门诊报销制度。

被截止的时间

会跳舞的大象 发表于 2025-8-14 15:54
慢病的更划不来，慢病每次开药要超过100元才能报而现在集采后的药很便宜很难每次超过100元的，基本没报

一次开两个月，肯定超过一百元。

井然有序

会跳舞的大象 发表于 2025-8-14 15:54
慢病的更划不来，慢病每次开药要超过100元才能报而现在集采后的药很便宜很难每次超过100元的，基本没报

正确，我朋友帮她妈妈办了高血压慢保，到医院开药起付100元，而实际医院集采，就是买药也才10多块钱，根本用不上慢保。

世界未因我而变

会跳舞的大象 发表于 2025-8-14 15:54
慢病的更划不来，慢病每次开药要超过100元才能报而现在集采后的药很便宜很难每次超过100元的，基本没报

慢病对职工医保就是坑，职工医保一个月单位加个人交给医保局的钱比居民医保一年的保费交的还多，但慢病门诊职工医保每月要100元起付线，而居民医保只要20的起付线，这不是坑交职工吗？现在集采后很多长期药都很便宜，一个月的药费都到不了100元起付线，就是1分钱没得报，反而居民医保慢病20元起付线还可以报几十块钱！

shilei99

井然有序 发表于 2025-8-14 18:20
正确，我朋友帮她妈妈办了高血压慢保，到医院开药起付100元，而实际医院集采，就是买药也才10多块钱，根 ...

你去问问糖尿病的划不划得来，一针司美格鲁肽就差不多800块钱了，统筹500多，自费200左右

法制传奇

wly1209

会跳舞的大象 发表于 2025-8-14 15:50
对的啊，你的377元扣掉300元剩余77.52元按55%比例报销不就是42.64元吗

glylad

井然有序 发表于 2025-8-14 18:20
正确，我朋友帮她妈妈办了高血压慢保，到医院开药起付100元，而实际医院集采，就是买药也才10多块钱，根 ...

我说的慢病，前提是用医保账户里面的钱，不是自己口袋里的钱，自己的医保没钱了就用医保共济账户的钱，反正一句话，就是交了医保就用医保账户的钱，反正取不出来

glylad

KING99819981 发表于 2025-8-14 15:37
我灵活就业，交了几年医保  前几天去药店  人家说我门诊有6000块钱呢  不过我医保一年的交2000多块钱   

...

瞧你这话说的，确实网上买药是便宜，还可以支付宝查真假，可使一样是仿制药啊

zxcvbnm00900

mqy 11

今年是单次300元起付线，好像累计600元，才开始按比例报，特慢病，还要先扣医保卡，反正今年拿了两次药，都基本全额，药品品牌大部分都换成大容量的，便宜的药了。